5 vasaris 2013

Hipoparatiroidizmo   - Tai yra liga, kad vystosi žmogaus kūno kaip trūkumo pasekmė PTH   arba pažeidžiant receptorių audinių jautrumą į jį. Ši medžiaga yra pagaminta prieskydinės liaukos , Iš prieskydinės liaukos aktyvumas yra sumažintas dėl įvairių priežasčių, bet kokio amžiaus žmonės (pagal statistiką, liga įvyksta 0, 3-0, 4% populiacijos ). Todėl ši liga yra reta. Šios ligos pasekmė, pažeidžia apykaitos procesus Kalcio   ir Fosforas Kuri veda prie hipokalcemija   (kaulų ir sumažina kalcio koncentracija kraujyje) ir hiperfosfatemija   (didinant lygį Fosforas ).

Priežastys hipoparatiroidizmo

Valiutų Kalcio   ir Fosforas   žmonėms suteikti PTH , kalcitoninas   (skydliaukės hormono), ir Vitaminas D , Todėl, kai prieskydinių liaukų hormono trūkumas, ne tik pažeidė keistis, bet atsitrenkė į mineralų balansą (nėra pusiausvyros tarp K , Na , Mg ). Mažina ląstelių membranų pralaidumą, kuriuo vis dažniau nervų ir raumenų jaudrumą, ir turintys traukuliai , Be to, pacientas hipoparatiroidizmo kalcio druskos yra nusėda ant kraujagyslių ir vidaus organų sienų.

Pirminis hipoparatiroidizmo pasireiškia dėl to, kad trūksta ar sugadinimo visiškai pašalinti prieskydinės liaukos.

Liga taip pat dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems skydliaukės vėžiu, nes yra funkcinis ryšys tarp šio liaukos ir prieskydinės liaukos.

Priežastys, kurie prisideda prie šios ligos vystymuisi yra keletas veiksnių.

Hipoparatiroidizmo vaikams ir suaugusiems yra kartais matyti po dėl skydliaukės operacijos, arba po operacijos dėl kitų organų kaklo, kuris gali būti pažeistas prieskydinės liaukos. Pooperacinis hipoparatiroidizmo, paprastai išsivysto pacientams, kuriems dėl vėžio yra visiškai pašalinti skydliaukę.

Yra ir kitų priežasčių, šios ligos: kraujavimas prieskydinės liaukos, kurios atsiranda po kaklo sužalojimo, uždegimą šių liaukų Metastazė   kaklo tiesiai į prieskydinės liaukos vėžiu.

Šio hipoparatiroidizmo simptomai taip pat gali atsirasti kaip įgimtų ligų, prieskydinės liaukos, radiacijos poveikį žmogaus kūno pasekmė, endokrininės sutrikimų, ir sisteminio autoimuninių ligų.

Gydymas hipoparatiroidizmo turėtų būti atliekami iškart po diagnozės nustatymo. Iš tiesų, sunkių atvejais, liga, gali būti net negalios pacientui pasekmė.

Klasifikacija

Šiuolaikinės hipoparatiroidizmo ekspertai yra suskirstyti į keletą skirtingų formų, vadovaujasi ligos charakteristikas. Kartu su Ūmi   liga pacientui atsiranda gana dažnai seansų sunkių priepuolių, ji kompensuoja valstybė sunku.

Kartu su lėtinė forma hipoparatiroidizmo išpuolių pasitaiko retai. Tai ateina po susirgti infekcine liga organizme, ir kaip intensyvaus fizinio krūvio, streso rezultatas. Moterys pablogėjimą gali atsirasti po menstruacijų. Dažniausiai ši liga dar labiau apsunkina per pavasario ir rudens laikotarpiais. Su teisingas požiūris į gydymą yra ilgi laikotarpiai atleisti.

Kartu su latentinis forma hipoparatiroidizmo nėra išorinių apraiškų ligos ir ligos simptomai gali būti nustatomas tik tuomet, kai specialų tyrimą žmogui.

Taip pat yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į priežastis, dėl kurių pasireiškia hipoparatiroidizmo:

• Pooperacinis   - Plėtoja kaip operacijos pasekmė kaklo arba ant skydliaukės.
• Potrauminio   - Pasireiškia po švitinimo ar poveikio dėl infekcijos organizme, ir kaip žalos, kraujavimas ir tt rezultatas ..
• Įgimta   - Kai dar negimęs vaisius.
• Idiopatinė , Autoimuninė hipoparatiroidizmo ,

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra hipoparatiroidizmo vystymasis konfiskavimas (Titanikas) sindromas , Priepuoliai pasireiškia kaip sunkus nervų jaudrumą pasekmė, pasireiškiantis su gaminant parathormoną sumažėjimo organizme. Kaip pasekmė, asmuo kenčia nuo intensyvaus raumenų susitraukimai, kurie lydi skausmas.

Prieš traukuliai asmens užpuolimo pradžioje gali jausti nutirpimą, sustingimas, raumenų. Kartais yra jausmas " drebulys "Dėl galūnių pirštai, virš viršutinės lūpos. Kojos ir rankos gali augti šalta. Visa tai - traukulių pranašai. Paprastai, tikas pasitaiko atskirų grupių raumenų, kurie yra išdėstyti simetriškai iš abiejų pusių. Iš pradžių apima rankos raumenų spazmas, o tada - kojų raumenys. Priepuoliai taip pat gali turėti įtakos veido raumenų ir vidaus organų kūno raumenys yra veikiami priepuolių yra labai reti.

Kai traukuliai viršutinių ir apatinių galūnių paprastai įtakos flexor. Jei mėšlungis streikai rankos galūnė yra sulenkta alkūnė ir riešo sąnarius ir prispaudžiamos prie kūno. Kai traukuliai pacientui veidus suspausto žandikaulį perėjo antakius nuleisti kampai, burnos ir akių vokų.

Be traukuliai laivai širdies smūgio pajuto aštrų skausmą širdyje. Konfiskuota tiesinimo kūno liemens atgal. Pacientams, kurių traukuliai kilę kaklo, tarpšonkaulinių raumenų diafragmos ar pilvo raumenų pasunkėjęs kvėpavimas, atsiranda bronchų spazmas ir dusulys , Jei traukuliai apima skrandžio, stemplės, žarnyną, tada pažeistas rijimo funkciją, gali išsivystyti vidurių užkietėjimas , žarnyno dieglius , Kuriant šlapimo pūslės spazmai anurija   (pacientų neturi šlapinimasis).

Traukuliai hipoparatiroidizmo visada skausmingas. Jeigu pacientas yra švelnaus ligos forma vietą, panašūs priepuoliai gali atsirasti iki 2 kartus per savaitę, o ataka trunka keletą minučių. Sunkiais hipoparatiroidizmo mėšlungis gali sukurti kelis kartus per dieną, o puolimas trunka keletą valandų. Kartais priepuoliai sukurti spontaniškai, tačiau dažnai jų kilmė yra dėl to, kad tam tikros išorės stimulas poveikį. Kai raumenų spazmai pacientui gali tapti blyški oda, yra slėgio lašai, širdies plakimas, virškinimo problemos. Kartais, sunkios ligos, žmonės gali net prarasti sąmonę.

Ji atsiras šios ligos, ir autonominis sutrikimai : Stiprus prakaitavimas, alpimas, svaigulys Pojūčiai spengimas ausyse ir klausos praradimą, sutrikusi koncentracija, ir temstant nuomone. Ji taip pat gali pažeisti receptorių jautrumą, todėl labai padidėjo į garsiai triukšmo suvokimo, kad Gorkij saldus ir maisto, aštrių pojūtis karščio ar šalčio.

Jei mažas kalcio pastebėta, kad per ilgą laikotarpį, pacientai taip pat gali nukentėti nuo didelių pokyčių psichika. Jie sumažino atmintį, intelektą, apraiškų depresija A blogas sapnas.

Lėtinė ligos forma atsirasti mitybos sutrikimus. Yra pokyčiai odos būklę: ji tampa sausa ir pleiskanojanti. Tai gali pakeisti pigmentacija plėtoti grybinių ligų, egzema. Disturbed plaukų augimą, kartais pažymėtos nuplikimas, Pjūvis jauno amžiaus. Tai gali pažeisti danties audinių, ypač matytus vaikams metu dantų formavimuisi. Suaugusiems pacientams būdinga plėtros ėduonis , Vaikai taip pat gali suspėti su sveikų bendraamžių augimą.

Pacientai, sergantys hipoparatiroidizmo ilgą laiką gali atsirasti katarakta , Jeigu pacientas turi paslėptu formą liga, traukuliai, gali pasireikšti infekcinių ligų, nėštumo, toksiškumo, vitaminų trūkumo.

Komplikacijos

Jei asmens kraujyje kalcio yra smarkiai sumažintas, šio reiškinio pasekmė galėtų būti hypocalcemic krizės plėtra. Plėtros traukulių konfiskuoti įvyksta spontaniškai arba pagal dirgiklių poveikio. Be traukuliai galūnės, jautrumas ir bronchospazmas   ir laryngism   Jis gali būti pavojingas paciento gyvenimo, kaip ten buvo aštrių kvėpavimo sistemos sutrikimai. Ypač pavojingas yra tokie dalykai vaikams.

Kai hipoparatiroidizmo reiškiniai yra negrįžtamas. Šiuo atveju, jis yra smegenų audinio, ir kitų organų, o taip pat kataraktos kalcifikacija.

Diagnostika

Per pradinė diagnozė specialistas atlieka išorinį tiriamas paciento, taip pat tiria istoriją. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar operacijos dėl skydliaukės ar prieskydinės liaukos, ar pacientas buvo veikiami radioterapija. Be to, svarbu nustatyti, ar jos padidėjo nervų jaudrumą.

Tolesni laboratorinės bandymai atliekami, kuriame kiekis nustatomas kraujo ir šlapimo paratiroidinio hormono, kalcio, fosforo. Darbas yra taip pat rentgeno tyrimas, kuris leidžia apibrėžti šonkaulio kremzlės kalcifikacija , osteosclerosis , Densitometric tyrimas atskleidžia didesnį kaulų tankį. Kartais pacientas taip pat atlikti MRT nustatyti kalcio indėlių buvimą vidaus organų, smegenų audinys poodinių audinių greitis. Norėdami nustatyti aritmijos, kuris sukelia gipokaltsimiya priskirtą holdingo EKG.

Norėdami nustatyti paslėptus formos hipoparatiroidizmo pacientui skiriamas atlikti bandymus, kurie leistų nustatyti padidėjusį konfiskavimo.

Gydymas

Svarbu, kad hipoparatiroidizmo gydymas buvo atliktas pagal nuolatinės priežiūros specialistas endokrinologas. Terapija pasirinko priepuolių profilaktikai. Pacientas visada turi laikytis specialios dieta Turtingos maisto produktai ir maistas su dideliu kiekiu kalcio ir tuo pačiu metu su mažu fosforo kiekis. Tai pieno produktai, vaisiai ir daržovės. Jei yra ligos paūmėjimas, pacientas turi būti visiškai atsisakyti mėsos produktų. Be to, dieta turėtų būti produktus sustiprintus vitaminas D2 - kiaušinio trynys , žuvų taukai , kepenys ,

Gydymas hipoparatiroidizmo suteikia kalcio papildų. Norėdami padidinti, atsižvelgiant į elementų lygiagrečiai pacientui skiriant vaistinį preparatą, amonio chloridas žarnyne absorbcija, praskiesta druskos rūgštimi arba skrandžio sultys ,

Be to, vaistai naudojami vitamino D. Kad susirgti vitamino D organizme yra intensyvesnė procesą, pacientas turėtų likti vidutinio saulės ar ultravioletinių spindulių fizioterapija.

Norėdami išvengti simptomų mėšlungis, paskirtas raminamuosius ir traukulių, ir antispazminis narkotikus. Siekiant sumažinti fosforo suvartojimą pacientų, rodančių priimamasis aliuminio hidroksido, kuris gali surišti fosforo žarnyno žarnoje. Su hypocalcemic krizės į veną iš kalcio gliukonato tirpalu plėtrai.

Vienas iš naujų gydymo hipoparatiroidizmo yra chirurginė procedūra, - transplantacija prieskydinės liaukos ,

Lėtinių ligos formos tęsiasi visą gyvenimą. Narkotikų dozės turi pasirinkti gydytoją ir teisingas požiūris į paciento būklę gydymo nepavyksta normalizuoti.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią hipoparatiroidizmo plėtrą, turėtų būti taikomos sulaikantys chirurginę techniką operacijos dėl skydliaukės metu. Ji turėtų būti labai atidūs prie prevencijos komplikacijų po operacijos tokio klausimo, kad būtų užkirstas kelias sąaugų susidarymą, infiltratai. Jei pacientai, kurie turėjo šią operaciją, požymių aukštos nervų jaudrumą, būtina nedelsiant ištirti pacientą ir užtikrinti tinkamą gydymą.

Svarbu atmesti sukeliančius faktorius gipoparatireoze poveikį traukulių profilaktikai ir simptomų ūmaus hypocalcemic krizės. Svarbi priemonė tiek gydymui ir profilaktikai yra tinkama mityba.